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Ce blog est réalisé et mis à jour par des étudiants de Licence Pro SIS de l'IUT de Vannes (56) dans le cadre d'un projet en Expression & Communication :
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Activité des établissements de santé

Jeudi 20 avril 4 20 /04 /Avr 21:53
    Le rapport Vallancien, demandé par le ministère de la santé, sur l'évaluation de la sécurité, de la qualité et de la continuité des soins chirurgicaux en France, dresse la liste de 113 services hospitaliers de chirurgie française suceptibles de fermer. Ces services réalisent tous moins de 2000 actes opératoires par an.

    De plus, certains hôpitaux ne répondraient pas aux critères de sécurité, de qualité et de continuité des soins, et leurs fermetures sans délai devraient être envisagées.

    Le Monde publie une carte de France indiquant quels sont ces services chirurgicaux de « petits hôpitaux publics où normes professionnelles et sanitaires font défaut ».


    Affaire à suivre...

Source : Le Monde
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Samedi 7 janvier 6 07 /01 /Jan 20:28

- CMD 01 : affections du système nerveux
- CMD 02 : affections de l'oeil
- CMD 03 : affections des oreilles, du nez, de la gorge, de la bouche et des dents
- CMD 04 : affections de l'appareil respiratoire
- CMD 05 : affections de l'appareil circulatoire
- CMD 06 : affections du tube digestif
- CMD 07 : affections du système hépato-biliaire et du pancréas
- CMD 08 : affections et traumatismes de l'appareil musculo-squelettique et du tissu conjonctif
- CMD 09 : affections de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins
- CMD 10 : affections endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles
- CMD 11 : affections du rein et des voies urinaires
- CMD 12 : affections de l'appareil génital masculin
- CMD 13 : affections de l'appareil génital féminin
- CMD 14 : grossesses pathologiques, accouchements et affections du post partum
- CMD 15 : nouveaux-nés, prématurés et affections de la période périnatale
- CMD 16 : affections du sang et des organes hématopoïétiques
- CMD 17 : affections myéloprolifératives et tumeurs de siège imprécis ou diffus
- CMD 18 : maladies infectieuses et parasitaires
- CMD 19 : maladies et troubles mentaux
- CMD 20 : troubles mentaux organiques liés à l'absorption de drogues ou induits par celles-ci
- CMD 21 : traumatismes, allergies et empoisonnements
- CMD 22 : brûlures
- CMD 23 : facteurs influant sur l'état de santé et autres motifs de recours aux services de santé
- CM 24 : séances et séjours de moins de 24 heures
- CMD 25 : maladies dues à une infection à VIH (non encore disponible)
- CMD 26 : traumatismes multiples graves (non encore disponible)
- CM 27 : transplantations d'organes (non encore disponible)
- CM 90 : erreurs et autres séjours inclassables

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Samedi 7 janvier 6 07 /01 /Jan 20:02
- Nomenclature hiérarchique à 4 niveaux :
       ° Chapitre : système anatomique ou topographique
       ° Sous chapitre : actes diagnostiques / thérapeutiques
       ° Paragraphe et sous paragraphe : techniques d'investigation / topographie, nature

- 18 chapitres :
       ° De 01 à 16 : système anatomique ou topographie
       ° 17 : actes sans précision sur le système
       ° 18 : gestes complémentaires et modificateurs

    1. Système nerveux
    2. Oeil
    3. Oreille
    4. Système circulatoire
    5. Système immunitaire et hematopoïétique
    6. Système respiratoire
    7. Système digestif
    8. Système urinaire et génital
    9. Procréation ; grossesse et nouveau ne
    10. Système endocrine et métabolisme
    11. Système osteoarticulaire et musculaire de la tête
    12. Système osteoarticulaire et musculaire du cou et du tronc
    13. Système osteoarticulaire et musculaire du membre supérieur
    14. Système osteoarticulaire et musculaire du membre inférieur
    15. Système osteoarticulaire et musculaire du corps entier
    16. Système tégumentaire – glande mammaire
    17. Actes sans précision topographique
    18. Gestes complémentaires et modificateurs

Sources: Pisaroni Nathalie
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Samedi 7 janvier 6 07 /01 /Jan 19:43

    1. Maladies infectieuses et parasitaires (a00-b99)
    2. Tumeurs (c00-d48)

    3. Hématologie et système immunitaire (d50-d89)

    4. Endocrinologie, nutrition et métabolisme (e00-e90)

    5. Psychiatrie (f00-f99)

    6. Neurologie (g00-g99)

    7. Ophtalmologie (h00-h59)

    8. Oreille et mastoïde (h60-h95)

    9. Appareil circulatoire (i00-i99)

    10. Appareil respiratoire (j00-j99)
    11. Appareil digestif (k00-k93)

    12. Peau et tissu cellulaire sous-cutané (l00-l99)
    13. Système ostéo-articulaire, muscles (m00-m99)

    14. Appareil génito-urinaire (n00-n99)
    15. Grossesse, accouchement et puerpéralite (o00-o99)

    16. Période périnatale (p00-p96)
    17. Malformations congénitales et anomalies chromosomiques (q00-q99)
    18. Symptômes, signes et résultats anormaux (r00-r99)
    19. Lésions traumatiques, empoisonnements (s00-t98)
    20. Causes externes de morbidité et de mortalité (v01-y98)
    21. Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé (z00-z99)

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Samedi 7 janvier 6 07 /01 /Jan 18:46
Le PMSI MCO (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) est une description médico-administrative de chaque passage d'un patient dans une unité médicale (UM) de court-séjour par :
    - un recueil standardisé (RUM, RSS) et codé (Diagnostics, actes)
    - un traitement automatisé des données :
          ° système de classification (GHM, CMD)
          ° fonction groupage
    - une échelle de valorisation

  Les GHM (Groupes Homogènes de Malades) constituent un système de classification médico-économique des hospitalisations en secteur de soins de courte durée. Ils sont régulièrement créés, modifiés ou supprimés: une évolution qui tient compte de celle des coûts et de la médecine.

    Lors de la sortie d'un patient de ce secteur un bref compte rendu de son hospitalisation est produit, c'est le RSS (Résumé de Sortie Standardisé). Il est composé d'autant de RUM (Résumé d' Unité Médicale) que le patient a fréquenté d'unités médicales pendant son séjour dans le secteur précité.

    Pour que les informations médico-administratives contenues dans le RUM puissent bénéficier d'un traitement automatisé, elles sont codées selon des nomenclatures et des classifications standardisées:
    - pour le codage des diagnostics, la CIM (Classification Internationales des Malades). La CIM-10 est organisée en 21 chapitres décrivant les états morbides classés par organe ou appareil fonctionnel.
    - pour le codage des actes, la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux). Elle devient obligatoire à partir du moment où elle est utilisée pour le remboursement des honoraires médicaux. Le champ couvert par la CCAM est l'ensemble des actes médicaux techniques effectués par les médecins et chirurgiens-dentistes (hors champ CCAM: actes cliniques et actes des autres professionnels de santé comme les infirmiers, les kinés,...).

    Les CMD (Catégories Majeures de Diagnostics) restent un niveau déterminant du classement des séjours hospitaliers. Elles correspondent le plus souvent à un système fonctionnel. Cependant, un certain nombre de l'orientation des RSS ne se fait pas par un test sur le DP (Diagnostic Principal). Le DP correspond au motif de prise en charge ayant mobilisé l'essentiel de l'effort médical et soignant au cours du séjour hospitalier.

    Le classement des séjours en GHM est réalisé de façon automatique par un logiciel groupeur situé au DIM (Département d'Informations Médicales). Il est composé :
    - des tables de classification en GHM, qui comportent la logique du groupage des RSS en GHM selon un arbre de décision,
    - de la fonction groupage, qui gère les tables et assure en amont la sélection du diagnostic principal en cas de RSS multi unité.

    La transmission d'informations médicales à la direction de l'établissement, ou à l'extérieur de celui-ci, s'opère sur la base de données agrégées ou de RSA (Résumé de Sortie Anonymes) obtenus par transformation des RSS. Celle-ci est effectuée par le médecin responsable du DIM.

sources: caducee et cours de licence SIS
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Samedi 7 janvier 6 07 /01 /Jan 13:02
Il existe 3 types de séjours:
  • Court séjour: la prise en charge dure environ 6 jours et concerne la médecine, la chirurgie et l'obstétrique.

    - Médecine: neurologie, rhumatologie, cardiologie, pneumologie, pédiatrie, gastro-entérologie, néphrologie 'reins), hématologie, endocrinologie (thyroïde), réanimation, néonatologie...

    - Chirurgie: plastique, ophtalmologie, ORL, digestive, gynécologique, urologique, cardiaque...
    - Obstétrique: accouchement, maternité, planning familial, IVG, gynécologie...

  • Moyen séjour: la prise en charge dure environ 1 mois et concerne les soins de suite (personnes âgées) et de réadaptation (rééducation motrice, physiologique et/ou psychologique chez les accidentés de la route, les grands brûlés par exemple). Le but est de réadapter les patients à la vie.

     
  • Longue durée: la prise en charge dure entre 1 et 2 ans et concerne les personnes âgées en fin de vie.
Source : Cours de données hospitalières LP SIS 2005
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Mercredi 28 décembre 3 28 /12 /Déc 02:54
Le terme générique de cartes CPx regroupe l’ensemble des cartes : CPS, CPF, CDE, CPE, CPA, CSA. La carte CPx est obligatoire pour trois activités :
- la lecture des informations protégées sur les cartes VITALE,
- la production et la télétransmission des feuilles de soins électroniques,
- l’accès aux services réservés aux professionnels de santé du RSS.

 

Types de carte

 

Professionnels concernés

 

Code graphique

 



CPS

 



Carte de Professionnel de Santé

 



Professions de santé dotées d’un ordre ou réglementées par le code de la santé publique

 


 



CPF

 



Carte de Professionnel de santé en Formation

 



Futurs professionnels de santé pendant leur formation

 


 


CDE

 


Carte de Directeur d’Etablissement

 


Directeur d’un établissement de santé public ou privé

 


 


CPE

 


Carte de Personnel d’Etablissement

 


Personnels d’établissements hospitaliers non concernés par les CPS et CPF

 



CSA

 



Carte de Serveur Applicatif

 



Personne morale responsable d’une machine ou d’un service en réseau

 


 


CPA

 


Carte de Personnel Autorisé

 


Personnes employées par un organisme qui ne déploie pas de CPE (ex : organisme du secteur social)

 

 


Les cartes contiennent des données communes à tous les types de cartes :
- Données carte : catégorie de carte, type et modèle, n° de carte, dates de validité, clés publiques,
- Données techniques : N° de série,
- Données secrètes : code porteur, code de déblocage, clés de gestion de la CPx, clés de signature et d’authentification, clés de chiffrement,
- Situation d’exercice : identification de l’établissement, secteur d’activité, forme juridique, mode d’exercice, spécialité.

Et des données particulières à chaque type de carte (et donc à chaque catégorie professionnelle) :
- Numéro d’identifiant du professionnel (ADELI, DRASS ou vierge),
- Données professionnelles (profession, spécialité, …),
- Description de(s) l’activité(s),
- Données d’identité du titulaire.

Sources: GIP "CPS" et  GMSIH

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Dimanche 11 décembre 7 11 /12 /Déc 17:56

- Les établissements publics: hôpitaux financés par l'état où les agents sont fonctionnaires (payés au mois). Les patients s'adressent à un service public, et non à un individu particulier. Le lien juridique s'établit entre le patient et une administration.

- Les établissements privés: cliniques qui sont des sociétés anonymes, des entreprises. Ceux sont des établissements à but lucratif.

- Les PSPH (établissement privé Participant au Service Public Hospitalier): établissement à but non lucratif. Ce sont des associations qui peuvent être gérées par des mutuelles, des organismes de sécurité sociale.

- Les associations de type loi 1901: associations à but non lucratif (exemple: le «Réseau Vaccin Hépatite B» est une association, de type loi 1901, qui a été créée en février 1997 par des personnes atteintes d’effets secondaires graves apparus dans les suites d’une vaccination contre l’Hépatite B).

Source: Cours de données hospitalières LP SIS 2005 

 
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Samedi 10 décembre 6 10 /12 /Déc 19:47

Les établissements de santé sont classés en différentes catégories:

  • CHRU et CHU (Centre Hospitalier Régionaux et Universitaire et Centre Hospitalier Universitaire): Ces établissements sont toujours adossés à une faculté de médecine et de pharmacie. Ils accueillent les futurs médecins en leur offrant une formation pratique de la médecine.Ces hôpitaux sont équipés (en appareils et en personnel spécialisé) pour traiter des pathologies particulières, rares et peuvent également réaliser de la recherche clinique. En général, chaque région en possède un.

  • Pôle de réference: ce sont des hôpitaux de taille moyenne. Ils prennent en charge la totalité des spécialités mais ne sont pas autorisés à posséder un centre de recherche.

  • Hôpitaux locaux: ces établissements sont peu spécialisés et sont installés sur des zones difficiles d'accès (exemple : les îles).

  • CHS et EMSP (Centre Hospitalier Spécialisé et Etablissement Mentaux de Santé Publique). Ces centres traitent de la prise en charge psychiatrique.

Source: Cours de données hospitalières LP SIS 2005

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Jeudi 8 décembre 4 08 /12 /Déc 09:04

 
 Les urgentistes des hôpitaux publics lancent aujourd'hui un appel à la grève. Ils dénoncent entre autres le manque de personnel, la suppression d'un nombre important de lits ainsi  que la réforme des retraites.
Source : Yahoo
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